„Времето е мозък“: Болницата в Торонто проправя път за дистанционно роботизирано лечение на инсулти

Екип от болница „ Свети Михаил “ в Торонто сполучливо приключи 10 мозъчни ангиограми благодарение на робот, ръководен отдалечено от неврохирург, проправяйки пътя за вероятно даване на сериозни грижи за инсулт на пациенти в Северно Онтарио.

Мозъчната ангиограма е минимално инвазивна диагностична процедура, при която лекарите слагат катетър във феморалната артерия през слабините и го прокарайте до мозъка, след което инжектирайте контрастно багрило, което разрешава на медицинския екип да види всички проблеми в кръвоносните съдове с рентгенова фотография.

Обикновено лекарят е до пациента и ръчно движи катетъра. Но в това, което съгласно болничното заведение е за първи път в света, екипът извърши серия от ангиограми, при които доктор Витор Мендес Перейра, началник на невроваскуларната стратегия на Свети Михаил, употребява компютър за дистанционно управление на робот, с цел да маневрира катетъра през кръвоносните съдове в тялото на пациента нагоре към мозъка.

Разстоянието сред Перейра и робота се усилва последователно по време на процедурите, започвайки от другата страна на стаята, по-късно от друга стая в болничното заведение и най-после от здравния център Сейнт Джоузеф на към шест километра. Michael’s и St. Joseph’s са уеб сайтове на Unity Health Toronto.

Неговият компютър и роботът са свързани посредством „ необикновено бърза “ оптична интернет връзка, сподели Перейра.

„ Не виждах никаква разлика дали съм тук в тази (операционна) зала, в същата постройка или в друга болница във връзка с визуализацията, а също и на хирургическия опит “, сподели той.

Следващата стъпка ще бъде да се усили дистанцията сред Перейра и робота до повече от 600 км — дистанцията от Торонто до болничното заведение Sault Area в Sault Ste. Мари, Онтарио.

След осъществяване на повече диагностични ангиограми, екипът ще кандидатства за утвърждение от Health Canada за започване на клинично изпитване, употребяващо роботизираната технология за осъществяване на ендоваскуларна тромбектомия на пациенти с инсулт, употребявайки стент за улавяне и премахване на кръвния съсирек в мозъка, причиняващ инсулта.

Получавайте седмични здравни вести

В момента няма кой да прави EVTs в болничното заведение Sault Area, тъй че пациентите, които са претърпели инсулт, би трябвало да бъдат превозени до най-близкия център за инсулт в Съдбъри, Онтарио, което лишава от час с въздушна кола за спешна помощ на Ornge до три часа и половина с път.

В доста случаи има доста време за изчакване, до момента в който въздушната кола за спешна помощ дойде в Sault Ste. Мари, сподели доктор Лора Стоун, медицински шеф на незабавното поделение на болничното заведение в региона на Солт.

Всяко закъснение на лекуването след инсулт води до умиране на повече неврони, което значи повече увреждания — или гибел — за пациента.

„ Времето е мозъкът “, сподели Стоун.

„ Трудно е да се знае, че има стандарт на грижа и страхотна процедура, които не можем безусловно да предложим на нашите пациенти тук “, сподели тя.

„ Това е предизвикателство да работиш някъде, което е по-отдалечено. “

Но в случай че болничното заведение в Сол разполага с робота, EVT може да се случи там, с Перейра на компютъра си в Торонто, управлявайки отдалечено катетъра и стента в мозъка на пациента, с цел да отстрани съсирека.

Екипът на Свети Михаил, управителен от мениджъра на изследователската стратегия и технолог Nicole Cancelliere, ще образова технолозите от болница Sault Area и различен личен състав по какъв начин да настроят робота и да вметнат катетъра.

Д-р. Майкъл Кутрик, който е както интервенционален кардиолог, по този начин и откривател в болничното заведение St. Michael и началник на кардиологията в болничното заведение Sault Area, оказва помощ за установяването на партньорството сред двата здравни центъра.

„ Това ще бъде разликата сред това някой да е неподвижен и дизартричен – некадърен да приказва – спрямо някой, който излиза от болничното заведение два или три дни по-късно “, той сподели.

Kutryk пресметна, че асистираните от роботи EVT могат да бъдат пуснати в употреба в болничното заведение Sault Area в края на идната година или при започване на 2027 година

„ Това е идеално нещо за робот, тъй като е толкоз безвредно в човешките ръце, че има доста малко неща, които могат да се объркат и същото с робота, в случай че контролирате робота вярно “, сподели той.

Един от главните опасности са, в случай че интернет връзката сред робота и хирурга бъде прекратена, сподели Перейра, само че връзката е прецизно тествана и проектът е постоянно да има аварийна връзка.

Ако има закъснение в реакцията на робота на неговите маневри, процедурата може да бъде спряна и екипът в болничното заведение ще се върне към нормалните си грижи за инсулт, което може да включва превозване на пациента.

Kutryk. сподели, че не е практично болничното заведение в Солт да наема профилиран невроваскуларен експерт, който да бъде в подготвеност, с цел да прави персонално EVTs, защото има единствено към 12 до 15 пациенти, които се нуждаят от процедурата годишно.

Но за тези пациенти роботизираната технология ще бъде „ новаторска “, сподели Стоун.

„ Ние усилваме скоростта на тези пациенти да създадат тази животоспасяваща процедура. “

Въпреки че Солт Ste. Мари беше определена за партньорска болница за този план, екипът на St. Michael's се надява, че техните клинични проучвания с технологията ще оказват помощ на пациенти в други отдалечени региони.

„ Това може би е малко „ Междузвездни войни “, само че това ще бъде действителност, мисля, доста, доста скоро в лечебни заведения по целия свят, сподели Кутрик.

Роботът, употребен за мозъчни ангиограми, е създаден от Remedy Robotics, частна компания в Сан Франциско който е профилиран в сърдечно-съдови интервенции.